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天津百岁老人成功手术高龄不再是外科手术禁区

天津日报记者 徐杨 近日,市一中心医院肝胆外科成功为重庆癫痫医院一位104岁高龄的患者实施十二指肠镜胆管取石术,患者于术后一周康复出院。据介绍,面对人口老年龄化后高龄甚至超高龄患者比例逐渐上升的趋势,目前该院外科、麻醉科、外科监护室、内科、营养科等协作形成了多学科联合治疗模式,使高龄患者不再成为外科手术的禁区。

近半年之中,104岁的林奶奶住院治疗了4次,每次都是突然出现高热、寒战、腹痛,虽然医院已经明确诊断是急性胆囊炎、急性胆管炎、胆管结石,但由于老人合并有冠心病、心律失常、房性早搏、脑动脉瘤伴血栓、高血压、糖尿病,多家医院都只是给予保守治疗,好转后又反复发作。最终,一中心医院为林奶奶进行了十二指肠镜胆管取石术,术后第二天体温就恢复正常,一周后肝功能恢复正常出院。林奶奶说:没想到医生敢给我这么大岁数的人做手术,而且还治好了!

不仅仅是林奶奶,最近一中心医院还为两名80多岁的老人成功实施了手术治疗。怎样治疗老年人癫痫病80岁的高大爷患有高血压、糖尿病,2个月前检查发现右半肝上长了一个11cm的肿瘤。一中心医院肝胆外科为高大爷实施了精准右半肝切除术,虽然术后前2天有间断房颤发作,但经过内科治疗很快得到控制,术后2周出院。82岁的孙大爷曾因冠心病、冠脉狭窄连续两次进行了冠脉支架置入术,总共置入了7个冠脉支架,最近检查诊断出腹膜后有一个20cm15cm巨大肿物,到一中心医院就诊时已经不能平躺睡眠。孙大爷的手术历时3个小时,完整切除了2.06kg的肿物,术后第2天就转回肝胆外科病房,没有出现术前担心的心肺并发症,术后2周完全康复出院。

据一中心医院肝胆外科主任张雅敏教授介绍,随着人均寿命的增加,老年患者数量正在变得越来越多,高龄甚至超高龄病人的比例治疗癫痫病日常防范要注意什么也逐渐上升。根据年龄大小,老年患者手术风险大致可按由弱到强分为60岁70岁、70岁80岁、80岁以上三个等级,其中80岁以上被认为是手术难度跨越的一个分水岭。这些高龄患者的术中与术后面临着三大难关:一是器官衰退,手术耐受性差;二是容易合并多种疾病,常见有高血压、糖尿病儿童癫痫的表现、脑血管病、肾功能不好等;三是手术后恢复慢,术后容易发生感染、静脉血栓、尿潴留等问题。虽然高龄患者对医生的外科技术、医院的综合实力要求更高,但现在已经不是外科手术的禁区。在做好充分准备的同时,结合现代综合治疗手段,多学科密切协作,就可以取得理想的疗效。